感染新冠病毒后如何用藥
是大家廣為關注的問題
下面
請專家來進行解答
應對新冠病毒
有“特效藥”嗎
中國工程院院士張伯禮:
什么情況有必要使用抗病毒藥物
能否自行服用
北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強:
目前新冠病毒感染后大部分表現為輕型或無癥狀,但仍然有少數感染者,包括老年人尤其是沒有疫苗接種的老年人以及有嚴重基礎病者可出現重癥,或誘發基礎病加重。
我國第九版診療方案建議,對重癥高風險人群應用抗病毒治療以緩解癥狀、縮短病程、降低重癥和死亡風險。
目前有三種抗病毒藥物,其中新冠單克隆抗體,需要靜脈給藥,只能在醫院住院使用。另外兩種小分子口服抗病毒藥物是奈瑪特韋/利托那韋合劑和阿茲夫定。
奈瑪特韋/利托那韋合劑可以有效降低重癥風險,適應證人群是輕型和普通型,使用的時候要特別注意藥物之間的相互作用,比如老年人和有基礎病者常??诜喾N藥物,如使用辛伐他汀、洛伐他汀、胺碘酮等就不能使用奈瑪特韋,還有些藥物相對禁忌使用,因此,建議在醫生指導下使用。
阿茲夫定在妊娠期和哺乳期不宜使用,中重度肝腎功能損傷患者也要慎用,因此,也需要在醫生指導下使用。
抗病毒藥物
可以用于預防性治療嗎
北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強:
高齡老人,尤其是有基礎病、沒有接種疫苗的高齡老人,屬于高風險人群,面對疫情要早發現早干預。一些口服的抗新冠病毒小分子藥物,可以在發病或感染得到明確診斷后盡早使用,一般在5天內使用。
這類抗新冠病毒小分子藥物存在與其他不少藥物相互作用的問題,也會有一些副作用,因此務必在醫生指導下使用。此外,研究顯示,這類藥物不能用于預防性治療,對重癥患者的效果也不明顯。